ARTROPLASTIA DO QUADRIL ( PRÓTESE) – A CIRURGIA DO SÉCULO
*Dr. Lafayette Lage
“Na
década de 1960, a substituição total do quadril revolucionou o tratamento de
pacientes idosos com artrose com resultados muito bons a longo prazo. Hoje, os pacientes jovens são submetidos a este tratamento na esperança
de restaurar sua qualidade de vida, que normalmente inclui atividades fisicas rigorosas.
Os avanços na tecnologia de bioengenharia têm impulsionado o desenvolvimento de
próteses de quadril. Melhores materiais e design proporcionam uma maior
amplitude de movimento com maior estabilidade e desgaste muito baixo. A
cirurgia minimamente invasiva limita os danos nos tecidos moles e facilita a
reabilitação acelerada”. O
texto acima foi traduzido de um artigo da revista científica Lancet publicado em 2007 por
Learmonth e cols( The Operation of the
Century: total hip replacement).
década de 1960, a substituição total do quadril revolucionou o tratamento de
pacientes idosos com artrose com resultados muito bons a longo prazo. Hoje, os pacientes jovens são submetidos a este tratamento na esperança
de restaurar sua qualidade de vida, que normalmente inclui atividades fisicas rigorosas.
Os avanços na tecnologia de bioengenharia têm impulsionado o desenvolvimento de
próteses de quadril. Melhores materiais e design proporcionam uma maior
amplitude de movimento com maior estabilidade e desgaste muito baixo. A
cirurgia minimamente invasiva limita os danos nos tecidos moles e facilita a
reabilitação acelerada”. O
texto acima foi traduzido de um artigo da revista científica Lancet publicado em 2007 por
Learmonth e cols( The Operation of the
Century: total hip replacement).
Há 30
anos ortopedistas e engenheiros se encontram anualmente no congresso da International
Society for Technology in Arthroplasty discutindo os casos de sucesso e
fracasso. Com isso um progresso jamais pensado foi atingido. Os materiais
utilizados nas próteses possuem uma durabilidade muito alta, porém esta
durabilidade está diretamente relacionada à expertise do cirurgião ao implantar
a prótese e ao posicionamento dos dois componentes principais, o componente
femoral e o acetabular. Se um destes não for bem posicionado e fixado,
perdeu-se neste momento a grande chance de ter uma prótese que pode durar mais
de 18 anos em 97% de pacientes ativos com menos de 50 anos ( esta estatística
significa que 97% destes jovens ainda estarão convivendo muito bem com suas
próteses após 18 anos de uso !).
anos ortopedistas e engenheiros se encontram anualmente no congresso da International
Society for Technology in Arthroplasty discutindo os casos de sucesso e
fracasso. Com isso um progresso jamais pensado foi atingido. Os materiais
utilizados nas próteses possuem uma durabilidade muito alta, porém esta
durabilidade está diretamente relacionada à expertise do cirurgião ao implantar
a prótese e ao posicionamento dos dois componentes principais, o componente
femoral e o acetabular. Se um destes não for bem posicionado e fixado,
perdeu-se neste momento a grande chance de ter uma prótese que pode durar mais
de 18 anos em 97% de pacientes ativos com menos de 50 anos ( esta estatística
significa que 97% destes jovens ainda estarão convivendo muito bem com suas
próteses após 18 anos de uso !).
A dor
pode tornar muito difícil realizar atividades diárias simples. Pode levar uma
pessoa que normalmente é muito ativa a reduzir a sua atividade lentamente
compromentendo seu caminhar e seu futuro. A dor é geralmente a maneira da mãe
natureza de dizer, “há um problema nesta área.” A dor
pode ser causada por trauma, artrite, infecção, mal formação, hereditariedade
etc… A artrite
severa do quadril pode causar dor constante e atingir mesmo adolescentes. O que é inaceitável é o uso constante de
analgésicos que viciam como toda droga.
pode tornar muito difícil realizar atividades diárias simples. Pode levar uma
pessoa que normalmente é muito ativa a reduzir a sua atividade lentamente
compromentendo seu caminhar e seu futuro. A dor é geralmente a maneira da mãe
natureza de dizer, “há um problema nesta área.” A dor
pode ser causada por trauma, artrite, infecção, mal formação, hereditariedade
etc… A artrite
severa do quadril pode causar dor constante e atingir mesmo adolescentes. O que é inaceitável é o uso constante de
analgésicos que viciam como toda droga.
No
passado a artroplastia do quadril era indicada somente para pacientes acima de
60 anos. O conceito que se deve esperar
o máximo possível para ser submetido a uma prótese de quadril deve ser abolido.
Hoje em dia é possível implantar uma prótese de quadril sem se cortar nenhum
músculo através de instrumental especial para entrar entre os músculos e
permitir o retorno ao trabalho em uma semana com o uso de uma muleta no lado
oposto ao operado. O que era considerada uma cirurgia de grande porte, passou a
ser uma cirurgia quase ambulatorial mas devemos tomar todos os cuidados
necessários para que seja um sucesso e, principalmente, realizando fisioterapia
pré- operatória com a respectiva adequação do ambiente para evitar acidentes no
período pós operatório.
passado a artroplastia do quadril era indicada somente para pacientes acima de
60 anos. O conceito que se deve esperar
o máximo possível para ser submetido a uma prótese de quadril deve ser abolido.
Hoje em dia é possível implantar uma prótese de quadril sem se cortar nenhum
músculo através de instrumental especial para entrar entre os músculos e
permitir o retorno ao trabalho em uma semana com o uso de uma muleta no lado
oposto ao operado. O que era considerada uma cirurgia de grande porte, passou a
ser uma cirurgia quase ambulatorial mas devemos tomar todos os cuidados
necessários para que seja um sucesso e, principalmente, realizando fisioterapia
pré- operatória com a respectiva adequação do ambiente para evitar acidentes no
período pós operatório.
Dr. Lafayette Lage – CRM 49889
Ortopedista com Especialização em Cirurgia de Quadril e Joelho, especializado em Próteses de Quadril para pacientes de alta performance, introdutor da Artroscopia de Quadril no Brasil, mestre em Ortopedia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da FMUSP, membro do Conselho Editorial Internacional da Revista Americana Reconstructive Review, especialista em Medicina Desportiva pela UNIFESP, membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, membro honorário da Universidade de Cambridge na Inglaterra desde 1993 e diretor da Clínica Lage – Medicina de Ponta.
Post Comment